Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Geriatria

65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i niepowikłaną cukrzycą typu 2, zgłosiła się z powodu utrzymujących się wysokich wartości ciśnienia tętniczego - powyżej 160/90 mmHg. Chora przyjmuje preparat metforminy, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę i antagonistę wapnia w pełnych dawkach dobowych. W wykonanym ABPM średnie wartości ciśnienia wynosiły 165/87 mmHg, z maksymalnymi zwyżkami do 170/100 mmHg. Wybierz algorytm modyfikacji leczenia hipotensyjnego u tej chorej:

A) wskazane dołączenie sartanu.
B) wskazana zamiana ACEI na sartan.
C) wskazane odstawienie antagonisty wapniowego i wprowadzenie leku z grupy beta- adrenolityków.
D) pozostawienie leczenia, skierowanie do kardiologa celem dalszego leczenia.
E) wskazane dołączenie diuretyku tiazydowego.