Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Geriatria
82-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i łagodnym rozrostem prostaty, pozostający pod regularną opieką lekarza rodzinnego, kardiologa, diabetologa i urologa doznał trzech upadków w okresie jednego roku. W wyniku upadków nie wystąpiły urazy istotnie wpływające na sprawność i ogólny stan zdrowia pacjenta. Pacjent zgłasza okresowe zawroty głowy, nie ma nietrzymania moczu, nie wykazuje zaburzeń funkcji poznawczych. Jakie badania należałoby wykonać u tego pacjenta w pierwszej kolejności i jakie powinno być postępowanie?
1) badanie dopplerowskie tętnic szyjnych i kręgowych;
2) badanie obrazowe mózgu;
3) test Tinetti;
4) próba pionizacyjna;
5) zalecenie leku wpływającego na krążenie mózgowe (winpocetyna, pentoksyfilina);
6) krytyczna ocena farmakoterapii, redukcja liczby zalecanych leków;
7) zalecenie rehabilitacji, dobór odpowiedniego obuwia i dopasowanie sprzętu pomocniczego do poruszania się poza domem (laska, balkonik);
8) analiza czynników ryzyka upadków w środowisku domowym i zalecenie zmniejszenia aktywności fizycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.