Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Kardiochirurgia

Chory 50-letni stoczniowiec zgłosił się z uporczywie narastającym płynem w lewej jamie opłucnej. Leczony na pulmonologii powtarzanymi punkcjami bez uzyskania definitywnego rozpoznania histopatologicznego. W wywiadzie wada zastawkowa serca, nie zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Jakie będzie optymalne postępowanie diagnostyczno-lecznicze?

A) wideotorakoskopia, natychmiastowa radykalna interwencja lecznicza, dalsze leczenie w zależności od rozpoznania.
B) kolejna punkcja i badanie cytologiczne płynu, po otrzymaniu wyniku dalsze decyzje terapeutyczne.
C) wideotorakoskopia (z ew. talkowaniem opłucnej), po uzyskaniu rozpoznania międzybłoniaka próba interwencji torakochirurgicznej, następowa chemio- i radioterapia.
D) wideotorakoskopia (z ew. talkowaniem opłucnej), po uzyskaniu rozpoznania międzybłoniaka próba interwencji torakochirurgicznej, poprzedzona chemio- i radioterapią.
E) wideotorakoskopia z talkowaniem opłucnej.