Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Kardiologia
Pacjentka w wieku 70 lat, z cechami niewydolności serca (klasa III wg NYHA), z frakcją wyrzutową lewej komory serca (EF) 20%, bez zmian w wykonanej rok temu koronarografii, z rytmem zatokowym 60/ min. w EKG, QRS 150 ms (całkowity blok lewej odnogi pęczka Hisa), została skierowana do poradni kardiologicznej w celu dalszego leczenia. Postępowanie lekarza-kardiologa powinno obejmować:
1) sprawdzenie stosowania przez pacjentkę optymalnej farmakoterapii przynajmniej 3 miesiące przed oceną EF;
2) zaplanowanie implantacji kardiowertera-defibrylatora serca (ICD) w ramach profilaktyki pierwotnej nagłej śmierci sercowej;
3) zaplanowanie implantacji ICD w połączeniu ze stymulatorem resynchronizującym (CRT-D) w celu poprawy frakcji wyrzutowej lewej komory serca i profilaktyki pierwotnej nagłej śmierci sercowej;
4) z uwagi na stabilny stan pacjenta kontynuację dotychczasowej farmakoterapii bez dalszych działań ze strony lekarza;
5) kontrolną koronarografię w celu weryfikacji stanu naczyń wieńcowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.