Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Kardiologia

W badaniu echokardiograficznym wykonanym u 24-letniej kobiety będącej w 20. tygodniu ciąży stwierdzono ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II o średnicy 5 mm z przeciekiem lewo-prawym. Dotychczasowy przebieg ciąży był prawidłowy, pacjentka nie zgłasza dolegliwości. Jakie postępowanie należy zaproponować?
1) pilne przeprowadzenie zabiegu zamknięcia ASD II met. przezskórną z implantacją zapinki;
2) stosowanie pończoch uciskowych;
3) stosowanie leczenia warfaryną lub acenokumarolem pod kontrolą INR z utrzymywaniem jego wartości w zakresie 2,0-3,0;
4) w przypadkach przedłużonego unieruchomienia w łóżku rozważenie stosowania heparyny w dawkach profilaktycznych;
5) terminowe rozwiązanie ciąży metodą cięcia cesarskiego.
Prawidłowa odpowiedź to: