Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Nefrologia

U 17-letniego, dotychczas zdrowego, Mirka uprawiającego sport w przypadkowym badaniu moczu stwierdzono białkomocz - 2,2 g/L przy prawidłowym osadzie. Wywiad rodzinny - bez znaczenia. Rozwój chłopca prawidłowy, badanie przedmiotowe oraz testy laboratoryjne nie wykazały odchyleń od stanu prawidłowego, RR 118/65 mmHg. Lekarz POZ zlecił wykonanie kolejnych badań moczu, o rożnych porach dnia, podkreślając, by nie wykonywać ich bezpośrednio po zajęciach sportowych. Nie stwierdzano białka w próbkach moczu pobranych bezpośrednio po przebudzeniu, a w porcjach pobieranych po kilku godzinach normalnej aktywności, bez ćwiczeń sportowych, stężenie białka wynosiło od 0,6-1,8 g/L. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

A) przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
B) białkomocz ortostatyczny.
C) białkomocz powysiłkowy.
D) zespół nerczycowy.
E) żadne z powyższych.