Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Pediatria

Do lekarza pediatry zgłasza się mama z 2-tygodniowym noworodkiem. Kobietę niepokoi to, że przy karmieniu dziecko obficie poci się, jest niespokojne, często wymaga stosowania przerw podczas posiłku i niechętnie go spożywa. Ponadto, mama zauważyła od paru dni zmniejszoną częstość zmian pieluszek. W badaniu przedmiotowym: dziecko spokojne, powłoki skórne blade i zimne, okolice oczu i stóp nieco obrzęknięte, powrót włośniczkowy powyżej 3 s., zaciąganie międzyżebrzy podczas oddechu, tętno 160/min, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, nad sercem słyszalny szmer skurczowy, brzuch wzdęty, perystaltyka leniwa, wyczuwalna palpacyjnie wątroba i śledziona. Jakie powinno być postępowanie lekarza w tym przypadku?

A) uspokojenie kobiety i zapewnienie, że dziecko jest zdrowe.
B) modyfikacja diety noworodka - wprowadzenie mleka modyfikowanego o wysokim stopniu hydrolizy białka.
C) skierowanie noworodka do Poradni Alergologicznej.
D) zlecenie badań: morfologia, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej.
E) natychmiastowe wezwanie pogotowia celem przewiezienia noworodka do szpitala.