Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Kobieta lat 30, około 2 lat po transplantacji planuje ciążę. Aktualnie otrzymuje następujące leki: prednizon 7,5 mg, mykofenolan mofetilu (MMF) 1,0 d/dobę, takrolimus 2x2 mg(poziom 8 µg/L), perindopril 5 mg. Po transplantacji miała ostre odrzucanie (IIA), aktualne stężenie kreatyniny 1,3 mg/dl (stabilne w okresie ostatniego roku), białkomocz 0,2 g/dobę. Wskaż odpowiednie postępowanie:

A) ciąża nie jest wskazana - za duże ryzyko utraty nerki.
B) ciąża może być planowana po następujących zmianach w terapii: zamiana MMF na lek z grupy inhibitorów sygnału proliferacji i odstawieniu perindoprilu.
C) ciąża może być zaplanowana po następujących zmianach w terapii: zamiana MMF na azatioprynę i odstawienie perindoprilu.
D) ciąża może być zaplanowana po następujących zmianach w terapii: zamiana takrolimusu na cyklosporynę i MMF na azatioprynę.
E) ciąża może być zaplanowana po następujących zmianach w terapii: odstawienie MMF i perindoprilu.