Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna
Chory z zespołem hemolityczno-mocznicowym (HUS) jako podstawową przyczyną schyłkowej niewydolności nerek może w pewnych sytuacjach klinicznych być wpisany na listę oczekujących na przeszczep, jednak pod warunkiem że:
1) jest z atypową postacią HUS (aHUS) i potwierdzonym występowaniem mutacji MCP (membrane factor protein);
2) wykazano obecność autoprzeciwciał anty-CFH (anti-complement factor H);
3) nie zaleca się przeszczepienia od żywego spokrewnionego genetycznie dawcy w przypadku pacjentów z podejrzeniem występowania aHUS jako podstawowej choroby nerek, chyba że mutację odpowiedzialną za tę chorobę jednoznacznie wykluczono u dawcy;
4) możliwe jest przeszczepienie od żywego niespokrewnionego dawcy do biorcy z aHUS indywidualnie dla poszczególnych przypadków. Opcję tę należy rozważyć wyłącznie po odpowiednim pouczeniu biorcy i dawcy o ryzyku nawrotu choroby w przeszczepionym narządzie;
5) typowy zespół hemolityczno-mocznicowy (haemolytic uremic syndrome, HUS) o dowiedzionym powiązaniu z bakteriami E coli wytwarzającymi Shiga toksynę nie powinien być traktowany jako przeciwwskazanie do przeszczepienia zarówno od zmarłych, jak i żywych dawców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.