Pytanie z egzaminu PES

A) pomimo braku wpływu na rozwój waskulopatii przeszczepionego serca, inhibitory HMG-CoA stosowane są u wszystkich pacjentów od pierwszych dni po transplantacji, jako że poprzez zmniejszenie liczby epizodów ostrego odrzucania z odbiciem hemodynamicznym poprawiają one przeżycie w pierwszym roku po zabiegu.

B) skuteczność inhibitorów mTOR w powstrzymywaniu (a przynajmniej spowalnianiu tempa rozwoju) przerostu błony wewnętrznej tętnic wieńcowych przeszczepionego serca wykazano w badaniach z wykorzystaniem ultrasonografii wewnątrznaczyniowej w odniesieniu do obydwu dostępnych w chwili obecnej leków z tej grupy - sirolimusu i ewerolimusu.

C) pomimo złożonego charakteru zmian patologicznych rozwijających się w tętnicach wieńcowych przeszczepionego serca, których najbardziej charakterystyczną cechą jest objęcie dystalnych odcinków naczyń o przebiegu śródmięśniowym, istnieje duża grupa pacjentów wykazujących obecność istotnych przewężeń światła naczyń w miejscach dostępnych interwencjom przezkórnym, polegającym na dokonaniu angioplastyki, czy też implantacji stentu.

D) typowym momentem dla wykonywania pierwotnego zabiegu koronaroplastyki przezskórnej z powodu choroby tętnic wieńcowych, która rozwinęła się po transplantacji serca jest okres powyżej 5 lat po zabiegu.

E) podkreślane są dobre wyniki wczesne zabiegów koronaroplastyki przezskórnej oraz nikłe ryzyko powikłań okołozabiegowych, które kontrastują ze znacznie gorszymi wynikami odległymi zabiegów wykonywanych w grupie pacjentów po przeszczepieniu serca.