Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

W nerce od żywego dawcy stwierdzono guzek o średnicy 1 cm niestwierdzany badaniami przedoperacyjnymi. Według obowiązującej strategii Israel Penn International Transplant Tumor Registry powinno się:

A) guzek wyciąć i wysłać do doraźnego badania histologicznego, a jeżeli jest to nowotwór nerkowokomórkowy wykonać nefrektomię u dawcy, ale nerki nie przeszczepiać.

B) guzek wyciąć i ocenić w rutynowym badaniu histopatologicznym (hematoksylina eozyna), bowiem badania doraźne histopatologiczne są obarczone błędem. Nerkę przeszczepić, jednakże gdy badanie histopatologiczne wykaże nowotwór, wykonać nefrektomię nerki przeszczepionej.

C) guzek wysłać do doraźnego badania histologicznego, a jeżeli jest to nowotwór nerkowokomórkowy wyciąć go z marginesem, a nerkę przeszczepić. Resztę materiału z guzka ocenić w rutynowym badaniu histopatologicznym (hematoksylina eozyna).

D) nie pobierać nerki od dawcy. Pobrać biopsję guzka i w zależności od wyniku histopatologicznego zdecydować o pobraniu tej nerki w terminie późniejszym.

E) guzek wyciąć i wysłać do rutynowego badania histopatologicznego (hematoksylina eozyna). Nerkę prezerwować za pomocą ciągłej perfuzji i dopiero po ostatecznym, negatywnym w kierunku nowotworu wyniku histopatologicznym, przeszczepić.