Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Neurologia

60-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia równowagi i chodu, mowy - parokrotnie został posądzony, że jest pijany. Źle toleruje też dłuższe stanie - robi mu się słabo, 4 razy w ciągu ostatnich 2 lat (tyle mniej więcej czasu trwają jego problemy) stracił na chwilę przytomność, przy czym raz z powodu doznanego przy upadku urazu głowy był w SORze. Neguje używki - uprawiał biegi przełajowe, nie leczy się przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in. zespół móżdżkowy z dyzartrią, nieco hipomimiczną twarz, po pionizacji w teście Schellonga spadek skurczowego ciśnienia krwi o 30 mmHg. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest:

A) zanik wieloukładowy.
B) zespół paraneoplastyczny.
C) stwardnienie rozsiane.
D) toksyczne uszkodzenie móżdżku.
E) zespół wielozawałowy.