Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Neonatologia

Do Izby Przyjęć Szpitala Położniczego zgłasza się matka z noworodkiem w 9 dobie życia skierowana przez lekarza POZ. W wywiadzie: noworodek urodzony przedwcześnie z ciąży trwającej 34. tygodni, z urodzeniową masą ciała 2900 g. Okres adaptacyjny przebiegał bez powikłań. Karmiony piersią. Wypisany w stanie ogólnym dobrym z niewielkim przyrostem masy ciała w 7. dobie życia. Stężenie bilirubiny w dniu wypisu w surowicy krwi wynosiło 12 mg/dL. W badaniu przedmiotowym dziecko w stanie ogólnym dobrym, bez odchyleń, z przyrostem masy ciała + 60g. Skóra zażółcona - w surowicy krwi stężenie bilirubiny 13,0 mg/dL. Należy:

A) rozpocząć fototerapię zgodnie z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii.
B) brak wskazań do fototerapii wg AAP - zlecić kontrolę za 3 dni, ponieważ wg AAP fototerapię należy rozpocząć > 15mg/dL.
C) kontrola za 2 dni, ponieważ wg NICE wskazaniem do rozpoczęcia fototerapii jest TSB 14 mg/dL.
D) rozpocząć fototerapię zgodnie z zalecaniami NICE.
E) rozpocząć fototerapię z godnie z zaleceniami AAP i NICE.