Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Neonatologia

Która z poniżej opisanych sytuacji klinicznych wskazuje na konieczność wykonania intubacji dotchawiczej w bezpośrednim okresie pourodzeniowym?

A) wytrzewienie u noworodka donoszonego z objawami niewydolności oddechowej pod postacią tachypnoe, poruszania skrzydełkami nosa, wciągania międzyżebrzy i saturacji oscylującej pomiędzy 88 a 92%.

B) brak oddechu, uogólniona wiotkość, akcja serca < 100/min i skóra pokryta smółką; noworodek po odessaniu z tchawicy i zastosowaniu oddechów rozprężających wykonuje pojedyncze głębokie oddechy z częstością około 10/minutę, a akcja serca podnosi się do 110/min.

C) stwierdzona prenatalnie duża przepuklina przeponowa; bezpośrednio po urodzeniu noworodek wykonuje płytkie i szybkie oddechy, akcja serca wysłuchiwana jest po stronie prawej klatki piersiowej i wynosi 120/minutę, noworodek jest niespokojny, a jego saturacja mierzona na prawej dłoni pokazuje 90%.

D) wcześniactwo (30 hbd), brak steroidoterapii prenatalnej i przyspieszony oddech (70/min) po urodzeniu.

E) prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.