Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek donoszony po urodzeniu nie wykazuje spontanicznej czynności oddechowej, jest wiotki, ma bradykardię (czynność serca < 100/min). Został umieszczony pod promiennikiem ciepła i osuszony, stosowano stymulację oddechu, udrożniono drogi oddechowe, wykonano 5 oddechów rozprężających obserwując prawidłowe unoszenie się klatki piersiowej. W ponownej ocenie stwierdzono, że czynność serca jest < 60 uderzeń/min. W tej sytuacji należy:

A) kontynuować wentylację dodatnim ciśnieniem, rozpocząć masaż serca, zlecić podanie adrenaliny do żyły pępowinowej.
B) kontynuować wentylację dodatnim ciśnieniem, rozpocząć masaż serca i po 30 sekundach ponownie ocenić stan dziecka, poprosić o pomoc drugą osobę.
C) kontynuować wentylację dodatnim ciśnieniem, rozpocząć masaż serca, przygotować dziecko do intubacji.
D) kontynuować wentylację dodatnim ciśnieniem, rozpocząć masaż serca, przygotować dziecko do intubacji, po której zlecić podanie adrenaliny do rurki intubacyjnej.
E) kontynuować wentylację dodatnim ciśnieniem (najlepiej podłączyć dziecko do nCPAP), rozpocząć masaż serca, przygotować dziecko do intubacji.