Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Neonatologia

Do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zgłosili się bardzo zaniepokojeni i zdenerwowani rodzice z 2-miesięcznym niemowlęciem. Podają, że od 3 dni dziecko płacze, jest niespokojne, wygina się, kopie nóżkami. Z wywiadu wynikało, że pomiędzy napadami płaczu dziecko zachowuje się prawidłowo, nawiązuje kontakt z rodzicami, śpi spokojnie. W badaniu fizykalnym poza niewielkimi zmianami skórnymi w postaci szorstkich, zaczerwienionych policzków nie stwierdzono odchyleń od normy. Niemowlę jest karmione z piersi, prawidłowo przybiera na wadze. Na podstawie rozmowy z matką można było stwierdzić, że technika karmienia jest poprawna, pokarmu jest dużo a dziecko chętnie i łapczywie zjada. Którego z niżej wymienionych nie powinien zalecić lekarz?

A) masaż brzuszka, Gripe Water, symetykon.
B) enzym laktaza.
C) wykluczenie z pokarmu matki białka mleka krowiego a w razie braku poprawy po 2-3 dniach zastąpienie pokarmu naturalnego mieszanką zawierającą białko o wysokim stopniu hydrolizy.
D) podaż probiotyku Lactobacillus reuteri.
E) usunięcie z diety matki pokarmów potencjalnie alergizujących.