Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Pacjent 62-letni z zaawansowanym rakiem nerki z przerzutami do kręgosłupa lędźwiowego od 5 miesięcy cierpi na dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do lewego biodra oraz uda. Jest leczony morfiną w dawce 80 mg/dobę, dawka stabilna od miesiąca. W dniu wczorajszym wystąpiła zmiana charakteru bólu oraz pojawiło się zaburzenie czucia na powierzchni lewego uda. W opisanej sytuacji należy:

A) zwiększyć dawkę morfiny do 120 mg na dobę.
B) do stosowanego leczenia dodać dexaven w dawce 16 mg/dobę.
C) do stosowanego leczenia dodać plaster z 25 µg/h fentanylu.
D) do stosowanego leczenia dodać plaster 35 µg/h buprenorfiny.
E) odstawić morfinę i zastosować fentanyl w plastrze w odpowiedniej dawce przeliczeniowej.