Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

Zalecaną drogą podawania leków opioidowych u pacjentów z chorobą nowotworową jest droga doustna. Które ze stwierdzeń dotyczących podawania leków z grupy słabych i silnych opioidów jest nieprawdziwe?

A) obecnie dostępny jest bez recepty preparat złożony kodeiny i paracetamolu, który może być przyczyną niekontrolowanego zużycia słabego opioidu i paracetamolu, zgodnie z zaleceniem na ulotce chory może przyjmować 120 mg kodeiny dziennie, czyli połowę maksymalnej dozwolonej dobowej dawki.
B) stosując słabe opioidy należy zwracać uwagę na interakcje lekowe m.in. z inhibitorami CYP 2D6.
C) stosując tramadol należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z guzami mózgu, ponieważ ww. lek obniża próg drgawkowy.
D) stosując tramadol u pacjentów z niewydolnością nerek przy klirensie kreatyniny w zakresie 10-30 ml/min należy wydłużyć odstępy miedzy dawkami do 8 lub 12 h, a maksymalna dawka dobowa leku nie powinna przekraczać 200 mg.
E) biodostępność morfiny po podaniu doustnym wynosi średnio 87%.