Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Wieloródka lat 28, w 31. tygodniu ciąży, wykonując badanie ultrasonograficzne stwierdzono:
1) szacunkowa masa płodu 1370 +- 456g;
2) AFI (indeks płynu owodniowego) - 7 cm;
3) zwiększony przepływ przez MCA (tętnicę środkową mózgu);
4) AEDVF (brak przepływu późnorozkurczowego) oraz REDVF (odwrócony przepływ późnorozkurczowy) w tętnicy pępowinowej.
Postępowaniem z wyboru w opisanej sytuacji będzie:

A) przekazanie ciężarnej do ośrodka referencyjnego w celu natychmiastowego zakończenia ciąży z powodu ostrych objawów zagrożenia płodu w przebiegu IUGR.
B) przekazanie ciężarnej do ośrodka referencyjnego w celu poszerzenia diagnostyki stanu płodu o badania przepływów żylnych.
C) zalecenie badania kontrolnego USG za 14 dni.
D) wykonanie badania KTG i odesłanie ciężarnej do dalszej opieki ambulatoryjnej.
E) wykonanie natychmiastowego cięcia cesarskiego w najbliższym szpitalu.