Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjentka lat 55, hospitalizowana psychiatrycznie po raz drugi. Poprzednie hospitalizacje z rozpoznaniem - zespół paranoidalny (w wywiadzie urojenia prześladowcze, z początkiem w 53 r.ż.). Przyjęta do oddziału z powodu pogorszenia stanu psychicznego: chwiejności emocjonalnej, agresji, dziwaczności zachowania i napadów niedającego się powstrzymać śmiechu. W ciągu roku od poprzedniej hospitalizacji objawy wytwórcze zminimalizowano, stopniowo narastały zaburzenia funkcji poznawczych i trudności w codziennym funkcjonowaniu. Nastrój chwiejny, afekt niedostosowany, wesołkowata, bezkrytyczna, ubogi kontakt werbalny. Obecne były liczne zachowania stereotypowe, utylizacyjne, echolalie. W badaniu psychologicznym znaczne osłabienie funkcji czołowych. W badaniu CT głowy stwierdzono obustronne zmiany zanikowe w okolicach czołowych i skroniowych. Najbardziej prawdopodobna diagnoza: