Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Psychiatria

Pacjentka lat 40, leczona z powodu zaburzeń depresyjnych escitalopramem, na kolejnej wizycie kontrolnej po 3 miesiącach od włączenia leczenia farmakologicznego zgłosiła, że samopoczucie uległo zdecydowanej i satysfakcjonującej poprawie, lek toleruje dobrze, poza tym, że odkąd zaczęła go przyjmować odczuwa pogorszenie w zakresie odczuwania przyjemności z życia seksualnego, anorgazmię - pacjentka nie akceptuje takiego objawu ubocznego i chce z tego powodu odstawić lek. W takiej sytuacji lekarz psychiatra powinien:

A) zgodzić się na zakończenie farmakoterapii ze względu na poprawę kliniczną i wystarczająco długi czas leczenia farmakologicznego.
B) zalecić kontynuację leczenia escitalopramem ze względu na to, że ten lek pozwolił uzyskać poprawę i tym lekiem powinno być kontynuowane leczenie pomimo nieakceptowalnych objawów ubocznych.
C) rozważyć zmianę leku na bupropion i kontynuować leczenie bupropionem.
D) zalecić konsultację seksuologiczną, ze względu na to, że escitalopram nie powoduje zaburzeń funkcji seksualnych.
E) potraktować zaburzenia funkcji seksualnych jako objaw nasilenia depresji i zwiększyć dawkę escitalopramu.