Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

U 35-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka pęcherzykowego tkanek miękkich (alveolar soft part sarcoma). W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

A) chemioterapia neoadjuwantowa.
B) amputacja kończyny w stawie ramiennym.
C) biopsja węzła wartowniczego.
D) resekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
E) radykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego.