Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 29-letniej chorej, w rutynowych badaniach przed planowaną ciążą stwierdzono: TSH - 0.23 μIU/ml (wartości referencyjne: 0.27-4.2), fT4 - 1.24 ng/dl (0.93-1.7), fT3 2.6 pg/ml (1.45-3.48). W badaniu USG obserwowano miąższ tarczycy o niejednorodnej echogeniczności, bez zmian ogniskowych; objętość tarczycy wynosiła 33 ml. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) rozpocząć leczenie propylotiouracylem (PTU).
B) rozpocząć leczenie propylotiouracylem (PTU) i L-tyroksyną.
C) rozpocząć leczenie tiamazolem (MMI).
D) rozpocząć leczenie tiamazolem (MMI) i L-tyroksyną.
E) oznaczyć przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie i zlecić kontrolne badanie TSH za 4-6 tygodni.