Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej?

A) tamoksyfen powoduje obniżenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zmniejszyć dawkę LT4;
B) tamoksyfen nie wywiera wpływu na sytuację tyreologiczną chorej, ale z powodu choroby onkologicznej należy dawkę LT4 zwiększyć;
C) należy zwiększyć dawkę LT4 i dalej monitorować leczenie w oparciu o stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy;
D) po modyfikacji dawki LT4, stężenie TSH należy skontrolować po upływie 4-6 tygodni.
E) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.