Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do twojego gabinetu zgłosiła się pacjentka 43-letnia po operacji raka trzonu macicy, w stopniu zaawansowania klinicznego Ia według FIGO z roku 2009. Nowotwór jest w G2 stopniu zróżnicowania, adenocarcinoma endometroides endometrii. Zaproponuj postępowanie:

A) skieruję pacjentkę do oddziału radioterapii celem radioterapii miednicy mniejszej, ponieważ większość ekspertów zaleca stosowanie teleterapii w takim stopniu zaawansowania.
B) zbadam pacjentkę i zapiszę na kolejną wizytę celem kontroli i skieruję na brachyterapię, ponieważ większość ekspertów zaleca radioterapię w takim stopniu zaawansowania.
C) zbadam pacjentkę i zapiszę na kolejną wizytę celem kontroli, ponieważ większość ekspertów nie zaleca stosowania radioterapii w takim stopniu zaawansowania oraz rozważę zastosowanie HTZ po wykluczeniu ogólnie znanych przeciwwskazań.
D) zbadam pacjentkę i zapiszę na kolejną wizytę celem kontroli, ponieważ większość ekspertów nie zaleca stosowania radioterapii w takim stopniu zaawansowania oraz nie zalecę, HTZ ponieważ jest to nowotwór estrogenozależny i HTZ jest przeciwwskazana.
E) zalecę leczenie hormonalne Depo-Provera w dawce 500 mg doustnie przez 12 tygodni.