Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 35-letniej kobiety, planującej zajście w ciążę (pacjentka dotychczas nie rodziła), rozpoznano guz przysadki wydzielający prolaktynę, o średnicy 6 mm. Włączono leczenie bromokryptyną, uzyskując po ½ roku leczenia normalizację cyklów miesięcznych, wyraźne obniżenie poziomów prolaktyny i zmniejszenie wielkości gruczolaka przysadki do 5 mm. Zaproponuj dalsze leczenie, uwzględniając planowaną ciążę:

A) należy kontynuować leczenie bromokryptyną, dopuszczając możliwość ciąży.
B) należy kontynuować leczenie bromokryptyną, przez co najmniej 2-3 lata, bezwzględnie odradzając w tym czasie zachodzenie w ciążę.
C) należy kontynuować leczenie bromokryptyną, przez ½ roku, i przy braku objawów progresji guza odstawić lek.
D) należy odstawić lek, aby umożliwić pacjentce zajście w ciążę, ze względu na potencjalne teratogenne działanie bromokryptyny w pierwszych tygodniach ciąży.
E) należy zaproponować leczenie operacyjne.