Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Kardiologia

50-letni mężczyzna, obserwowany z powodu dużej niedomykalności zastawki mitralnej. W kolejnym badaniu echo potwierdzono cepowate wypadanie segmentu P2. Lewa komora w skurczu - 42 mm (w badaniu rok wcześniej - 38 mm), EF lewej komory 60%, lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2, szacowane skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej około 40 mmHg. Dalsze postępowanie to:

A) skierowanie do wymiany zastawki mitralnej, gdyż zerwanie nici uniemożliwia naprawę zastawki.
B) ocena stężenia NT-pro BNP i decyzja o sposobie leczenia.
C) monitorowanie EKG metodą Holtera w celu oceny ewentualnych napadów migotania przedsionków.
D) wykonanie próby wysiłkowej i dalsze decyzje zależnie od wyniku próby.
E) skierowanie do operacji naprawczej zastawki mitralnej.