Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Pediatria

Do szpitala przyjęto 9-letniego chłopca o masie ciała 35 kg, wysokości ciała 128 cm po urazie komunikacyjnym (miednica, głowa) z objawową hiponatremią (zaburzenia świadomości). Stężenie sodu w surowicy wynosiło 112 mmol/l. Nie obserwuje się cech przewodnienia. Czynność nerek dziecka jest prawidłowa (eGFR 118 ml/min/1,73 m2). Stężenie potasu 5,0 mmol/l. Stężenie wodorowęglanów we krwi: 23 mmol/l. Chory nie został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego przez chirurga i neurochirurga. Na konsultację wezwano pediatrę. Jakie działania należy podjąć w celu wyrównania zaobserwowanych zaburzeń jonowych?
1) wlew 0,9% chlorku sodu;
2) wlew 3% chlorku sodu;
3) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 20 mmo/l;
4) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 10 mmol/l;
5) ograniczenie podaży płynów;
6) podaż płynów zgodnie z zapotrzebowaniem dobowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,4,5.
B) 1,3,6.
C) 2,3,5.
D) 2,4,6.
E) 2,3,6.