Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

19-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni endokrynologicznej z powodu wtórnego braku miesiączki. Badaniem klinicznym stwierdzono znacznego stopnia wychudzenie (BMI 16,0 kg/m2), suchą i chłodną skórę oraz niewielkiego stopnia owłosienie typu męskiego, zwłaszcza w okolicach tułowia. Jak podaje, łaknienie jest na dotychczasowym poziomie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i konstelacja hormonalna to: (↓ - poziom obniżony, N - norma, ↑ - poziom podwyższony).

A) jadłowstręt psychiczny. konstelacja hormonalna: TSH - N, FT3 - ↓, LH -↓, kortyzol - ↑, GH - ↑, ghrelina - ↑.
B) jadłowstręt psychiczny. Konstelacja hormonalna: TSH - N, FT3 - ↓, LH - ↑, kortyzol - N, GH - N, ghrelina - ↑.
C) pierwotna nadczynność tarczycy. Konstelacja hormonalna: TSH - ↓, FT3 - ↑, LH - N, kortyzol - N, GH - N, ghrelina - ↓.
D) wtórna nadczynność tarczycy. Konstelacja hormonalna: TSH - ↑, FT3 - ↑, LH - N, kortyzol - N, GH - N, ghrelina - N.
E) typowy obraz pierwszego trymestru ciąży nie wymagający leczenia. Konstelacja hormonalna: TSH - ↓, FT3 - N, LH - N, kortyzol - N, GH - ↑, ghrelina - N.