Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

50-letnia pacjentka zgłosiła się do SOR z powodu śladowo bolesnego, nieodprowadzalnego, guza w pachwinie prawej, który pojawił się kilkanaście godzin temu. W wywiadzie przepuklina pachwinowa prawostronna. Poza tym bez istotnych obciążeń. Przedmiotowo brzuch miękki, palpacyjnie niebolesny, bez objawów otrzewnowych, bez cech niedrożności przewodu pokarmowego. Chorą zakwalifikowano do leczenia operacyjnego podejrzewając uwięźniętą przepuklinę pachwinową prawostronną. W trakcie zabiegu, wykonywanego przez cięcie w pachwinie, okazało się, że zawartość przepukliny stanowi uwięźnięta, perforowana kątnica. W zaistniałej sytuacji najkorzystniejsze postępowanie polega na:

A) zaszyciu otworu perforacyjnego, odprowadzeniu kątnicy i plastyce przepukliny z wszyciem siatki.
B) zaszyciu otworu perforacyjnego, odprowadzeniu kątnicy i plastyce przepukliny bez wszycia siatki.
C) plastyce przepukliny bez wszycia siatki, laparotomii, hemikolektomii prawostronnej z zespoleniem jelitowym.
D) plastyce przepukliny z wszyciem siatki, laparotomii, hemikolektomii prawostronnej z wyłonieniem stomii jelitowej.
E) plastyce przepukliny z wszyciem siatki, laparotomii, hemikolektomii prawostronnej z zespoleniem jelitowym.