Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Kobieta lat 21 przyjmująca preparaty jodu od 17 roku życia z powodu powiększenia tarczycy skierowana na konsultacje od lekarza ginekologa, który w 11 tygodniu ciąży stwierdził poziom TSH 0.01 mIU/ml. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę pobudzenie ruchowe, przyśpieszona czynność serca, wypadanie włosów. Postanowisz:

A) rozpoznać indukowaną jodem nadczynność tarczycy i polecisz natychmiast odstawić preparaty jodu.
B) rozpoznać nadczynność tarczycy i aby zapobiec poronieniu natychmiast włączysz leczenie metizolem.
C) przed włączeniem metizolu oznaczysz T3 i T4 oraz wykonasz USG tarczycy.
D) polecisz w trybie pilnym odstawić preparaty jodu i wykonać oznaczenia poziomów FT3 i FT4, poziom przeciwciał przeciw tarczycowych oraz USG tarczycy.
E) utrzymasz stosowanie preparatów zawierających jod. Zlecisz wykonanie oznaczenia poziomu wolnych hormonów tarczycy, przeciwciał przeciw tarczycowych, USG tarczycy i wizytę kontrolną u endokrynologa za miesiąc.