Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 34-letniej kobiety z rozpoznaną w czasie laparoskopii endometriozą II stopnia i stwierdzoną w czasie zabiegu torbielą endometrialną jajnika lewego średnicy 2,5 cm, starającą się od roku o ciążę, z prawidłowym wynikiem badania HSG w zakresie drożności jajowodów oraz bez innych odchyleń w stanie zdrowia zarówno u niej jak i partnera, należy zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTG:
1) w trakcie laparoskopii, po stwierdzeniu II stopnia zaawansowania endometriozy, biorąc pod uwagę wiek pacjentki i stopień zaawansowania choroby, odstąpić od jakichkolwiek działań zabiegowych i wdrożyć leczenie z zastosowaniem programu zapłodnienia pozaustrojowego;
2) w trakcie laparoskopii wyciąć torbiel endometrialną jajnika lewego;
3) w trakcie laparoskopii usunąć ogniska endometriozy oraz ewentualne zrosty;
4) po okresie rekonwalescencji po laparoskopii, przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 6 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego;
5) po okresie rekonwalescencji po laparoskopii, przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 3 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego;
6) po laparoskopii włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy na okres 6 miesięcy i po tym czasie przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 6 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego;
7) po laparoskopii włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy na okres 6 miesięcy i po tym czasie przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 3 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) tylko 1.
B) 2,3,5.
C) 3,4.
D) 2,3,6.
E) 3,7.