Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

23-letnia pacjentka w ciąży III 35 tygodni z rozpoznaną kiłą otrzymała od lekarza prowadzącego zalecenie kuracji penicyliną benzatynową w dawce 2,4 mln j. im dziennie w 1. i 8. dobie kuracji. Po wykonaniu przez położną pierwszej iniekcji domięśniowej u pacjentki wystąpiła swędząca osutka skórna o typie pokrzywki na na całym ciele oraz obrzęk języka. Wobec powyższego, zgodnie z rekomendacjami PTG dotyczącymi leczenia kiły w ciąży, należy:

A) zastosować penicylinę benzatynową w dawce 2,4 mln j. im także w 8. dobie leczenia, poprzedzając iniekcję podaniem leków przeciwuczuleniowych.
B) zastosować penicylinę prokainową w dawce 0,6 mln j. im. przez 10 dni, zakładając, że powyższa reakcja uczuleniowa wystąpiła tylko po penicylinie benzatynowej i nie stosować przed iniekcjami leków przeciwuczuleniowych.
C) zastosować penicylinę prokainową w dawce 0,6 mln j. im. przez 10 dni, zakładając, że powyższa reakcja uczuleniowa wystąpiła tylko po penicylinie benzatynowej, poprzedzając iniekcję podaniem leków przeciwuczuleniowych.
D) zastosować azytromycynę doustnie w dawce 500 mg dziennie przez 10 dni.
E) zastosować ceftriakson 2g im dziennie przez 10 dni.