Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Psychiatria
Pacjentka lat 28, od czterech lat chorująca na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, obecnie w remisji trwającej 1,5 roku. Przez ten czas przyjmowała jedynie preparat kwasu walproinowego w dobowej dawce 1300 mg. Wcześniej stosowane leki okazywały się nieskuteczne lub powodowały istotne działania niepożądane. Na wizycie u psychiatry pacjentka oświadcza, iż w dniu wczorajszym dowiedziała się, że jest w 6 tygodniu ciąży. Jakie działania należy podjąć?
1) bezwzględnie odstawić preparat kwasu walproinowego;
2) oznaczyć stężenie walproinianu w surowicy i utrzymywać jego stężenie na maksymalnym poziomie 100 µg/ml;
3) zmniejszyć dawkę dobową leku do maksymalnie 1000 mg;
4) obniżyć dawkę leku do 500 mg na dobę i dołączyć lamotryginę;
5) po porodzie podać dziecku 1 mg witaminy K domięśniowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.