Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 15-letniej dziewczynki rozpoznano lity guz jajnika prawego wielkości 10 cm, w badaniu usg z bardzo intensywnym unaczynieniem. Dziewczynka trafiła do szpitala z silnymi dolegliwościami bólowymi oraz nudnościami trwającymi od 3 dni, z nasileniem w dniu zgłoszenia się na izbę przyjęć. W trybie pilnym wykonano laparoskopię, stwierdzono podkręcone przydatki prawe, wyłuszczono guz jajnika prawego. W badaniu histopatologicznym rozpoznano dysgerminoma. Postępowaniem z wyboru w kolejnym etapie leczenia powinno być:

A) laparotomia z usunięciem macicy, obustronnie przydatków oraz sieci większej oraz chemioterapia BEP.
B) kolejna laparoskopia z usunięciem macicy, obustronnie przydatków i sieci większej oraz chemioterapia BEP od stopnia IC.
C) laparotomia - usunięcie przydatków prawych, przeprowadzenie prawidłowego stagingu, chemioterapia BEP w każdym przypadku.
D) laparotomia - usunięcie przydatków prawych, przeprowadzenie prawidłowego stagingu, chemioterapia od stopnia IB.
E) laparotomia - usunięcie przydatków prawych, przeprowadzenie prawidłowego stagingu, chemioterapia BEP od stopnia IC.