Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

10-letni chłopiec z postacią spastyczną mózgowego porażenia dziecięcego, o stanie funkcjonalnym określonym jako GMFCS IV, jest konsultowany z powodu podwichnięcia stawów biodrowych. W wykonanym badaniu radiologicznym współczynnik migracji obustronnie mieści się w przedziale 50%-60%. Poprzednie badanie radiologiczne wykonane przed rokiem wskazywało obustronnie na wartość współczynnika migracji w przedziale 40%-50%. Właściwa decyzja lecznicza to:

A) nie podejmować leczenia z powodu niskiego stanu funkcjonalnego dziecka.
B) poddać stawy biodrowe dalszej obserwacji klinicznej i radiologicznej.
C) podjąć decyzję o wykonaniu leczenia operacyjnego - uwolnieniu tkanek miękkich w obrębie stawów biodrowych i kolanowych.
D) podjąć decyzję o wykonaniu leczenia operacyjnego - uwolnieniu tkanek miękkich w obrębie stawów biodrowych i kolanowych w połączeniu z osteotomią międzykrętarzową detorsyjno-waryzującą międzykrętarzową kości udowych i/lub osteotomią nadpanewkową miednicy.
E) podjąć decyzję o wykonaniu leczenia operacyjnego - uwolnieniu tkanek miękkich w obrębie stawów biodrowych i kolanowych oraz otwartej repozycji stawu biodrowego.