Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

60-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39°C, ropowicę stopy prawej, utrwalony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolanowym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. Jakie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej?

A) należy wykonać arteriografię i zaproponować operację rekonstrukcyjną tętnic prawej kończyny dolnej.
B) należy wykonać amputację prawej kończyny dolnej powyżej stawu kolanowego tak szybko, jak pozwoli na to stan ogólny chorego.
C) należy naciąć ropowicę stopy i zastosować antybiotyki drogą pozajelitową.
D) należy zastosować trombolizę celowaną.
E) należy zastosować dotętnicze wstrzyknięcia prostacykliny.