Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek donoszony, urodzony drogami natury z masą ciała 3500g, ocena w skali Apgar w pierwszej minucie 2 pkt (jedynie akcja serca > 100/min); przed porodem odpłynął zielony płyn owodniowy z dużą zawartością smółki; neonatolog obecny przy urodzeniu powinien:

A) odessać dziecko z tchawicy, zaintubować i rozpocząć wentylację 100% tlenem, natychmiast ogrzać dziecko.
B) odessać dziecko z tchawicy, przy braku akcji oddechowej zaintubować i rozpocząć wentylację powietrzem, oceniać częstość akcji serca - przy obniżeniu się częstości akcji serca < 60/min rozpocząć masaż pośredni serca.
C) odessać dziecko z tchawicy, przy braku akcji oddechowej rozpocząć stymulację dotykową, podać adrenalinę dotchawiczo.
D) nie odsysać dziecka z tchawicy, a jedynie z jamy ustnej, rozpocząć stymulację dotykową, podać adrenalinę podskórnie, prowadzić wentylację 100% tlenem.
E) rozpocząć jak najszybciej wentylację 100%, przy obniżeniu się częstości akcji serca < 100 podać dotchawiczo adrenalinę.