Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

Podczas zakładania dostępu centralnego przez żyłę szyjną wewnętrzną w strzykawce pojawił się pulsujący wypływ krwi. Przemawia to za:

A) nakłuciem tętnicy szyjnej. Należy wówczas wycofać igłę, uciskać miejsce wkłucia przez około godzinę za pomocą gazy i lodu. Następnie podjąć próbę wkłucia nakłuwając skórę przyśrodkowo w stosunku do poprzedniego miejsca nakłucia.

B) nakłuciem tętnicy szyjnej. Należy wówczas wycofać igłę, uciskać miejsce wkłucia przez około 10 min. Następnie podjąć próbę wkłucia nakłuwając skórę zewnętrznie w stosunku do poprzedniego miejsca nakłucia.

C) nakłuciem płuca, co może być związane z wystąpieniem odmy opłucnowej. Wówczas należy wykonać RTG klatki piersiowej i wykonać wkłucie po przeciwnej stronie.

D) spowodowaniem krwiaka opłucnej. Wówczas należy wykonać RTG klatki piersiowej i wykonać wkłucie po przeciwnej stronie.

E) uszkodzeniem przewodu piersiowego. Wówczas należy oznaczyć stężenie trójglicerydów w pobranym materiale w celu rozpoznania chłonkotoku.