Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

79-letni pacjent zgłasza nawracające kołatanie serca od 3 dni. W zapisie EKG obserwujesz całkowicie niemiarową czynność serca, brak załamków P, falę f oraz czynność komór ok 128/min. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg, saturacja 97%. W badaniach laboratoryjnych i w EKG bez cech ostrego zespołu wieńcowego. Twoje postępowanie w SOR będzie następujące:

A) rozpoznajesz częstoskurcz nadkomorowy. Podasz pacjentowi amiodaron w celu przywrócenia rytmu zatokowego.
B) rozpoznajesz napadowe migotanie przedsionków. Podasz pacjentowi amiodaron w celu przywrócenia rytmu zatokowego.
C) rozpoznajesz migotanie przedsionków. Podasz pacjentowi propafenon po wykluczeniu zaburzeń elekrolitowych.
D) rozpoznajesz migotanie przedsionków. Skierujesz pacjenta do oddziału wewnętrznego, ponieważ pacjent wymaga zwolnienia czynności serca, podania leku przeciwkrzepliwego i planowego przywrócenia rytmu zatokowego.
E) rozpoznajesz migotanie przedsionków. Podasz pacjentowi beta-bloker w celu zwolnienia czynności serca, a w przypadku braku jego skuteczności wykonasz kardiowersję elektryczną.