Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2001, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Pacjentka, lat 29, przyjęta w 35+2 tygodniu ciąży I z nieregularną czynnością skurczową. W wywiadzie nadciśnienie oraz niedoczynność tarczycy. Przy przyjęciu w stanie ogólnym dobrym. T = 37 C, RR = 145/92 mm Hg. BW: cz.pochwowa do kości krzyżowej, skrócona w 50%, rozwarcie na 2 p. W USG 1 żywy płód w położeniu główkowym, ASP = 145/min, Doppler prawidłowy, EFW = 2900 g. W badaniach: HGB = 11,2 HCT 34% RBC 3,5 WBC = 12 tys., PLT 85 tys., Na = 139, K = 5,1 AST = 80, ALT = 100, mocznik 6,7, kreatynina 130 mcmol/l, bilirubina 1,4 mg%, LDH 800 CRP 7. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) Celestone i MgSO4, a potem CC
B) MgSO4 4-6 g do 24 h, podanie labetalolu 20 mg i.v.
C) Podanie labetalolu 20 mg i.v. i przygotowanie do pilnego CC
D) Wlew labetalolu i przygotowanie do PDN
E) Natychmiastowe CC.