Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Endokrynologia

U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym:

A) należy zawsze zabieg poprzedzić kwalifikacją internistyczną i kardiologiczną.

B) u chorych z HbA1c < 9% i ketonurią wynikającą z hiperglikemii należy zintensyfikować leczenie insuliną w ramach hospitalizacji na 2-3 dni przed zabiegiem, co pozwoli na szybkie wyrównanie zaburzeń gospodarki węglowodanowej.

C) w przypadku „dużego” planowanego zabiegu operacyjnego i HbA1c < 9% na 2-3 dni przed zabiegiem należy odstawić metforminę, wdrożyć insulinę lub kontynuować insulinoterapię w modelu baza-bolus - kontynuować leczenie do wygojenia się rany.

D) w przypadku zabiegu jednego dnia, przy dobrym wyrównaniu cukrzycy (HbA1c ≤ 6,5%) nie ma potrzeby odstawienia metforminy okołozabiegowo.

E) w przypadku zabiegu 1-dnia, gdy pacjent jest leczony lekami doustnymi (pochodnymi sulfonylomocznika, inhibitorami DPP-4, inhibitorami SGLT-2, antagonistami GLP-1) i przy HbA1c > 6,5% nie ma potrzeby odstawienia leków doustnych, a jedynie wdrożenia dodatkowo insuliny.