Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Otorynolaryngologia

30-letni mężczyzna chorujący na AIDS zgłosił się do otolaryngologa z powodu silnego bólu ucha prawego, asymetrii twarzy, niedosłuchu prawostronnego, uczucia „drętwienia języka”. W badaniu błona bębenkowa jest prawidłowa, na małżowinie usznej oraz w przewodzie słuchowym zewnętrznym występują wykwity pęcherzykowe, występują cechy obwodowego niedowładu nerwu twarzowego po stronie prawej oraz przeczulica skóry w okolicy ucha prawego. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będą:

A) leki przeciwwirusowe (np. acyklowir) doustnie, przeciwbólowo niesteroidowe leki przeciwzapalne, najlepiej z grupy salicylanów, wczesna rehabilitacja nerwu twarzowego z zastosowaniem elektrostymulacji, zapobieganie wysychaniu rogówki, kontrola za 2 dni.

B) glikokortykosteroidy przyjmowane ogólnie w dawce 1 mg/kg masy ciała, antybiotyk (np. cyproflokscyna) miejscowo w postaci kropli do uszu, przeciwbólowo niesteroidowe leki przeciwzapalne, najlepiej z grupy salicylanów, wczesna rehabilitacja nerwu twarzowego z zastosowaniem elektrostymulacji, zapobieganie wysychaniu rogówki, kontrola za 2 dni.

C) hospitalizacja, leki przeciwwirusowe (np. acyklowir) dożylnie, leczenie przeciwbólowe - np. tramadol, wczesna rehabilitacja nerwu twarzowego, zapobieganie wysychaniu rogówki.

D) hospitalizacja, leki przeciwwirusowe (np. acyklowir) doustnie, przeciwbólowo niesteroidowe leki przeciwzapalne, najlepiej z grupy salicylanów, wczesna rehabilitacja nerwu twarzowego z zastosowaniem elektrostymulacji, zapobieganie wysychaniu rogówki.

E) hospitalizacja, antybiotyki dożylne, glikokortykosteroidy przyjmowane ogólnie w dawce 1 mg/kg masy ciała, chirurgiczne odbarczenie nerwu twarzowego, rehabilitacja nerwu twarzowego, zapobieganie wysychaniu rogówki.