Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Reumatologia

44-letni mężczyzna zgłasza bóle mięśni i stawów, drętwienie i parestezje obu stóp, utratę wagi (10 kilogramów w ciągu 6 miesięcy). Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się: zapalenie stawów skokowych, bolesne guzki z owrzodzeniami oraz siność siateczkowatą na kończynach dolnych. Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (60 mm/h). Przeciwciała ANA, pANCA i cANCA ujemne. EMG wykazało cechy uszkodzenia włókien czuciowych obu nerwów strzałkowych. Powyższy obraz kliniczny odpowiada: