Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Reumatologia

Wskaż prawdziwe stwierdzenia zgodne z aktualnymi rekomendacjami EULAR dotyczącymi leczenia chorób reumatycznych średnimi i wysokimi dawkami glukokortykoidów (GK):
1) przed rozpoczęciem leczenia GK w średniej/ wysokiej dawce należy wziąć pod uwagę choroby współistniejące, które predysponują do wystąpienia działań niepożądanych. Należą do nich cukrzyca, nietolerancja glukozy, choroby układu krążenia, choroba wrzodowa, nawracające infekcje, immunosupresja, czynniki ryzyka jaskry i osteoporozy. Pacjenci z tymi chorobami wymagają ścisłej kontroli z monitorowaniem relacji korzyści do ryzyka;
2) należy wybrać odpowiednią dawkę początkową GK biorąc pod uwagę przede wszystkim ryzyko działań niepożądanych;
3) należy utrzymać wymóg stałej oceny leczenia podczas kontynuacji leczenia GK, modyfikując dawkę w zależności od odpowiedzi terapeutycznej i wystąpienia działań niepożądanych;
4) jeśli planowane jest średnio- lub długoterminowe leczenie wysokimi dawkami GK należy rozważyć wprowadzenie terapii zmniejszającej zapotrzebowanie na GK;
5) wszyscy chorzy powinni być odpowiednio monitorowani pod kątem klinicznie istotnych działań niepożądanych. Lekarz powinien być świadomy możliwości wystąpienia cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, zwiększenia masy ciała, zakażeń, złamań osteoporotycznych, martwicy kości, miopatii, chorób oczu, zmian skórnych i działań niepożądanych natury neuropsychologicznej.
Prawidłowa odpowiedź to: