Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Gastroenterologia

27-letni mężczyzna o wadze 70 kg z 9-letnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelit (WZJG) zgłosił się z powodu kolejnego w czasie ostatnich miesięcy zaostrzenia. Na początku choroby obserwował szybką poprawę po glikokortykosteroidach (GKS). W ostatnich miesiącach zaostrzenia występowały pomimo leczenia azatiopryną. Objawy nie ustąpiły pomimo leczenia prednizonem w dawce 1 mg/kg m.c./d stosowanego przez 4 tygodnie. Nie stwierdzono również poprawy pomimo dożylnego leczenia hydrokortyzonem 400 mg/d od 7 dni. Wskaż poprawne stwierdzenie dotyczące postępowania u chorego:

A) u chorego występuje steroidozależna postać WZJG.
B) najskuteczniejszą formą leczenia będzie zwiększenie dawki glikortykosteroidów.
C) u chorego należy wykluczyć zakażenie CMV.
D) wdrożenie leczenia infliksymabem będzie się wiązać z wyższym prawdopodobieństwem kolektomii niż leczenie cyklosporyną.
E) leczenie cyklosporyną będzie się wiązać z mniejszym prawdopodobieństwem efektów niepożądanych niż leczenie anty-TNF.