Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Gastroenterologia

25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu niecharakterystycznych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu, wzdęć i tendencji do luźnych wypróżnień. Na własną rękę wprowadziła dietę bezglutenową, po której zaobserwowała poprawę. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdza się odchyleń od normy. Wskaż optymalny sposób postępowania diagnostycznego w sytuacji, gdy chora nie wyraża zgody na badania genetyczne:

A) pilne wykonanie badania przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA.
B) pilne wykonanie badania przeciwciał przeciwko deaminowanym peptydom gliadyny.
C) powrót do diety zawierającej gluten i ocena występowania objawów.
D) wykonanie badania przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA i całkowitego IgA po 6 tygodniach diety zawierającej gluten.
E) wykonanie panendoskopii po tygodniu diety zawierającej gluten.