Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 41-letniego mężczyzny z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wystąpiło zaostrzenie choroby nie reagujące na kortykosteroidy. Podjęto decyzję o leczeniu infliksymabem. Pacjent nie był szczepiony przeciw infekcji HBV. W wywiadzie nie zgłaszał chorób wątroby. W badaniach kwalifikacyjnych do terapii biologicznej stwierdzono następujące wyniki: Aktywności ALT i AST w granicach wartości prawidłowych; HBsAg (-), HBeAg (-), przeciwciała anty-HBc (+), przeciwciała anty HBs (+). Jakie należy zaproponować postępowanie w związku z planowanym zastosowaniem infliksymabu?

A) nie jest konieczne żadne działanie profilaktyczne.
B) stosowanie doustnych leków przeciwwirusowych (np. entekawir) tylko podczas stosowania infliksymabu.
C) wyłącznie monitorowanie aktywności aminotransferaz w odstępach 2 tygodniowych.
D) stosowanie doustnych leków przeciwwirusowych (np. entekawir) podczas stosowania infliksymabu i 6 tygodniu po zakończeniu terapii.
E) leczenie biologiczne nie jest możliwe.