Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Diabetologia

U 81-letniej otyłej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, częstymi zakażeniami układu moczowego, zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową stawów i z rozpoznaną przypadkowo 4 tygodnie wcześniej cukrzycą typu 2, po zastosowaniu z powodu złej tolerancji metforminy pochodnej SU w najmniejszej zalecanej dawce nawracają incydenty łagodnej hipoglikemii. Wskaż prawidłowe postępowanie:

A) nie wymaga zmiany leczenia farmakologicznego ponieważ incydenty hipoglikemii są łagodne.
B) należy odstawić pochodną sulfonylomocznika i zastosować SGLT2- inhibitor (jeżeli zaakceptowany zostanie koszt takiego leczenia).
C) należy zrezygnować z leczenia farmakologicznego, zalecić rygorystyczne stosowanie się do zaleceń dietetycznych i istotne zwiększenie aktywności fizycznej.
D) nie można ustalić jakiegokolwiek dalszego postępowania, ponieważ w treści zadania nie podano wyników badań dodatkowych (laboratoryjnych, ekg).
E) należy odstawić pochodną sulfonylomocznika i wdrożyć leczenie inhibitorem DPP-4 (jeżeli zaakceptowany zostanie koszt takiego leczenia).