Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2015, Specjalizacja: Diabetologia

U 79-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, leczonego dotychczas lekami doustnymi z uzyskiwaniem założonych celów terapeutycznych, w 1-szej dobie leczenia zawału serca w leczeniu cukrzycy należy:

A) odstawić leki doustne, zastosować wlew dożylny insuliny gdy glikemia przy przyjęciu do szpitala wynosi powyżej 140 mg/dl oraz stosować wlew 10% glukozy, poziomy glikemii utrzymywać w granicach 100-180 mg/dl.

B) odstawić leki doustne, zastosować wlew dożylny insuliny gdy glikemia przy przyjęciu do szpitala wynosi powyżej 180 mg/dl oraz stosować wlew 10% glukozy, poziomy glikemii utrzymywać w granicach 140-180 mg/dl.

C) odstawić leki doustne, zastosować wlew dożylny insuliny gdy glikemia przy przyjęciu do szpitala wynosi powyżej 140 mg/dl oraz stosować wlew dożylny glukozy w wyjątkowych tylko sytuacjach - wówczas przetaczać 5 % roztwór glukozy, poziomy glikemii utrzymywać w granicach 140-180 mg/dl.

D) kontynuować dotychczas stosowane leczenie preparatami doustnymi, ponieważ cukrzyca była dobrze wyrównana a badanie DIGAMI 2 nie wykazało przewagi leczenia insuliną nad leczeniem lekami doustnymi w ostrym zespole wieńcowym.

E) odstawić leki doustne, zastosować wlew dożylny insuliny gdy glikemia przy przyjęciu do szpitala wynosi powyżej 140 mg/dl oraz stosować wlew 10% glukozy, poziomy glikemii utrzymywać w granicach 140-180 mg/dl.